Was ist das beste Potenzmittel
Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Dieser Ausdruck ersetzt den Begriff "Impotenz". Die Krankheit tritt am häufigsten mit dem Alter auf, obwohl Ärzte Fälle identifiziert haben, in denen die sexuelle Funktion bei Männern über 18 Jahren beeinträchtigt ist. Gleichzeitig unterscheidet sich die episodische erektile Dysfunktion von der permanenten erektilen Dysfunktion, und nur ein Arzt kann die Ursache für dieses Problem identifizieren.
Ursachen von Impotenz
Es gibt drei Hauptgründe die zur Entwicklung von erektile Dysfunktion führen:
Psychologisch
Erektile Dysfunktion kann einfach durch psychische Störungen verursacht werden: Angstzustände, Stress, neue Sexualpartner, Depressionen usw. Diese Form der erektilen Dysfunktion tritt bei Männern zwischen 18 und 40 Jahren viel häufiger auf. Manchmal kann die erste Episode Angst verursachen, so dass das einmal aufgetretene Problem zu einem wiederkehrenden Problem wird.
In vielerlei Hinsicht werden Bedenken hinsichtlich des männlichen Wohlstands zu einem Problem. In diesem Fall ist der Mann in Gedanken vertieft, seinen Partner nicht zufrieden stellen zu können. Letztendlich kann diese Nervosität zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Wenn Sie in der Vergangenheit Erektionsprobleme hatten, erhöhen diese die Angst vor einem Ausfall im Bett.
Organische
Wenn die Ursache organisch ist, wird Ihr Arzt geeignete Tests durchführen und die Behandlung verschreiben. Die häufigsten Ursachen sind vaskuläre Ursachen. In diesem Fall ist eine erektile Dysfunktion mit Diabetes, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Alkoholismus, Fettleibigkeit und Rauchen verbunden.
Neurologische Störungen (Multiple Sklerose, Schlaganfall, Bandscheibenvorfall, prothetische Chirurgie, Rückenmarksverletzung) können ebenfalls eine organische erektile Dysfunktion verursachen. Hormonelle Störungen wirken sich auch auf Erektionen aus, insbesondere auf die niedrigen Testosteronspiegel, die bei Männern mit HIV / AIDS auftreten. Bei Patienten, die HIV-Medikamente einnehmen, treten häufig Probleme auf.
Chemisch/Hormonelle
Kann mit hormonellen Ungleichgewichten oder Medikamenten verbunden sein. Es ist notwendig, nach den Gründen in den Medikamenten zu suchen, die Ihnen der Arzt zuvor verschrieben hat. Dies können Antipsychotika, Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Serotonin blockieren, blutdrucksenkende Medikamente (Diuretika, Betablocker, Alphamethyldopa, Clonidin, blutdrucksenkende Medikamente wie Reserpin, Ganglioplegika, ein guanetisches Analogon-Leipelidin) und GnRH-Cyproteron-Prostatakrebs-Prostatakrebs sein.
Potenzmittel in Übersicht
Oral aktive Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion wirken peripher stimulierend. Männern mit Erektionsproblemen stehen verschiedene Optionen zur Verfügung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Ansatz für Sie am besten geeignet ist.
Inhibitoren der Phosphodiesterase Typ 5
Die Verwendung eines PDE5-Inhibitors 20-60 Minuten vor der sexuellen Aktivität entspannt die Blutgefäße im Penis, die größer und mit Blut gefüllt werden. Infolge der Verhärtung verengen sich die Venen an der Basis des Penis, wodurch verhindert wird, dass Blut aus dem Penis fließt und eine Erektion verursacht. Damit PDE5-Hemmer wirken können, müssen Nerven und Gefäße intakt sein und eine sexuelle Stimulation ist erforderlich.Die Wirkdauer des Medikaments kann von Person zu Person variieren, dauert jedoch normalerweise etwa 4-6 Stunden. Die Wirkung des Medikaments kann sich auch verzögern, wenn es mit einer fettigen Mahlzeit und / oder Alkohol eingenommen wird. Diese Tabletten umfassen Sildenafil VIAGRA®, Tadalafil CIALIS® (wirkt sich nicht auf die PDE6 der Netzhaut aus), Avanafil SPEDRA® und Vardenafil LEVITRA®.
Alle drei Medikamente interagieren mit Nitraten und mit Blutdruckmedikamenten wie Alpha-Blockern. Es wird nicht empfohlen, Cialis mit Enalapril und Metoprolol, Viagra mit Amlodipin und Ritonavir einzunehmen.
Cialis kann auch mit Alkohol interagieren. Alkoholkonsum kann im Stehen aus sitzender oder liegender Position zu einem Blutdruckabfall führen. Dies kann Schwindel oder Kopfschmerzen verursachen. Es wurde nicht gezeigt, dass Levitra und Viagra bei Einnahme mit Alkohol einen niedrigen Blutdruck induzieren. Alkohol kann jedoch Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, eine Erektion zu bekommen, selbst wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
Zeitpunkt des Wirkungseintritts:
- Tadalafil - 15-30 Minuten.
- Vardenafil - 25-60 Minuten (beiseite stellen, wenn das Essen fettreich ist).
- Avanafil - 30-45 Minuten.
Die Nebenwirkungen von PDE5-Inhibitoren sind normalerweise mild:
- Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Schwindel (Hypotonie). Diese Effekte nehmen mit zunehmender Dosis zu. Diese ersten Effekte spiegeln die Vasodilatation aufgrund der Hemmung von PDE5 im glatten Gefäßmuskel wider.
- Diskromatopsie: Hemmung von PDE6 in den Netzhautkegeln und -stäben von Sildenafil.
- Der Wirkstoff Sildenafil verlängert die Blutungszeit bei einer Dosis von 100 mg. Dieser Effekt ist das Ergebnis der PDE5-Hemmung von Blutplättchen.
Alpha-Blocker
Dazu gehören Yohimbin, Icariin, Trazodon, Phentolamin. Betrachten wir sie genauer.Yohimbin ist ein peripheres und zentrales Blockierungsmittel, das aus der Rinde eines immergrünen Baumes stammt, einem milden Monoaminoxidasehemmer (MAOI). Es blockiert prä- und postsynaptische Rezeptoren, was die Freisetzung mehrerer Neurotransmitter sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem und im Corpus Cavernosum wie Stickoxid und Noradrenalin fördert.
Es kann in Dosierungen von 15 mg / Tag (5 mg 3-mal täglich) oder 15 mg 1-2 Stunden vor der sexuellen Aktivität zusammen mit 6 g Argininglutamat (50% Arginin, 50% Glutaminsäure) angewendet werden. Es wird bei älteren Menschen aufgrund möglicher Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, Tachykardie, Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Halluzinationen und Schwindel nicht angewendet.
Icariin ist ein Flavonolglykosid aus Ziegenkraut oder Herba Epimedii, das seit Jahrhunderten in China zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit eingesetzt wird. Es kann sowohl PDE4 als auch PDE5 hemmen, wodurch die Produktion von bioaktivem Stickoxid erhöht und die Wirkung von Testosteron nachgeahmt wird.
Andere Medikamente, die eine Erektion auslösen können, sind Trazodon, Phentolamin.
Nebenwirkungen der Einnahme von Yohimbin aufgrund einer Überdosierung:
- Nervosität
- Reizbarkeit
- Zittern
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Tachykardie
Es dauert 2-3 Wochen, bis das Medikament eingenommen ist, um die Wirkung zu erzielen. Normalerweise nehmen sie Tabletten nach den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser ein. Yohimbin ist bei schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.
Prostaglandine
Alprostadil bewirkt, dass sich die Zellen des Corpus Cavernosum, des Corpus Spongiosum und der Arteria cavernosus erweitern, während andere Prostanoide weniger wirksam sind. Es ist als intraurethrale Tablette (medizinisches Harnröhrenzäpfchen zur Erektion) erhältlich. Das Medikament ist eine kleine Pille, die in einem dünnen Schlauch gehalten wird, der in die Harnröhre eingeführt wird.
Das Granulat kann durch Drücken eines Knopfes am Applikator freigesetzt werden und eine Erektion entwickelt sich in etwa 10 Minuten und dauert mindestens 30 Minuten, in der Regel jedoch weniger als 60 Minuten, abhängig von der Dosierung. Prostaglandin-Analoga wie Limaprost sind Derivate von Alprostadil.
Die Dauer des Arzneimittels beträgt 5-10 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr.
Nebenwirkungen der Einnahme von Alprostadil:
- Kopfschmerzen
- Vagusschock
- Hypotonie
- Vasodilatation
Penisschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung bei der Verabreichung von Alprostadil. Es wird mindestens einmal von 30% der Patienten gemeldet und ist mit 11% der Injektionen assoziiert. Bei 3% der Patienten führten Schmerzen zum Abbruch der Behandlung. Blutergüsse können auch an der Injektionsstelle auftreten. Bei längerer Anwendung kann es zu einer Fibrose der Corpora Cavernosa kommen.
Alprostadil ist schädlich für das ungeborene Kind, wenn der Sexualpartner in einer Position ist, in der Kondome oder andere Verhütungsmittel verwendet werden müssen.
Andere Arzneimittel mit pharmakologischer Wirkung auf die erektile Dysfunktion
Ginseng ist ein bekanntes Aphrodisiakum, das die erektile Funktion verbessern kann.
Stickstoffderivate: Ihre topische transdermale Anwendung führt jedoch zu einer Penissteifheit. Es ist mit Kopfschmerzen verbunden.
Testosteron ist wirksam bei erektiler Dysfunktion, enthält hypogonadale Patienten in Ersatzdosen. Nicht wirksam bei normaler Testosteronämie. Bei Prostatakrebs kontraindiziert.
Minoxidil ist ein starker arterieller Vasodilatator, verursacht auch Hypertrichose und ist bei erektiler Dysfunktion oral oder transdermal wirksam. Eine orale Verabreichung sollte jedoch aufgrund einer extremen Hypotonie mit verzögerter Prognose und Reflextachykardie ausgeschlossen werden
Apomorphin (dopaminerge Agonisten) bewirken eine zentralisierte Stimulation der Erektion mit Aktivierung der Parasympathikuswege, Freisetzung von NO und Erweiterung der Corpora Cavernosa.
Welches Medikament gegen Potenzschwäche ist besser?
Erektile Dysfunktion ist eine multifaktorielle Erkrankung und daher erfordert Prävention und Behandlung einen multidisziplinären Ansatz. Die Behandlungsstrategien umfassen nicht-pharmakologische und pharmakologische Verfahren. Die nicht-pharmakologische Behandlung umfasst Beratung, Änderungen des Lebensstils und Änderungen des Arzneimittels, da viele vom Menschen eingenommene Arzneimittel die sexuelle Funktion negativ beeinflussen können.
Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, bevor Sie andere Medikamente gegen erektile Dysfunktion einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie mit und ohne Rezept einnehmen. Jedes Medikament kann mit anderen Medikamenten interagieren. Gleichzeitig überprüfen Ärzte vor Beginn der Behandlung der erektilen Dysfunktion bei einem Mann immer alle Medikamente (die früher verschrieben wurden), die eine Erektion möglicherweise verschlimmern könnten.
Impotenz hat oft physische Ursachen, aber manchmal sind Erektionsprobleme psychischer Natur. Ihr Arzt kann Ihnen einen Psychologen oder Berater empfehlen, der sich auf sexuelle Probleme und Beziehungsprobleme spezialisiert hat.
Die besten Medikamente zur Behandlung von Impotenz sind PDE5-Hemmer. Sie sind sicher und haben sich auch für ältere Menschen als wirksam erwiesen. Medikamente gegen erektile Dysfunktion verursachen bei etwa 80% der Männer eine Erektion, die für den Geschlechtsverkehr ausreicht. Die Ergebnisse sind jedoch von Person zu Person sehr unterschiedlich. Ein Mann, dessen Nerven und Arterien durch Prostataoperationen, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen geschädigt wurden, reagiert unterschiedlich auf Medikamente gegen erektile Dysfunktion. Potenzmittel mit PDE5-Inhibitors (Viagra, Cialis, Levitra) können Sie in der Deutschen Apotheke mit einem online Rezept kaufen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass diese PDE-5-Hemmer in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit ähnlich sind, es gibt jedoch einige Unterschiede im Zeitpunkt, in der Auswirkung der Ernährung auf die Resorptionsfähigkeit, die Dauer und einige geringfügige Nebenwirkungen.
Diese Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entscheidung von Männern, welche Medikamente gegen erektile Dysfunktion am besten zu ihren Bedürfnissen und ihrem Lebensstil passen. Männer können auch ihre Vorlieben und die Vorlieben ihrer Partner berücksichtigen, z. B. wie spontan sie in Bezug auf sexuelle Aktivitäten sind und welche Kosten diese verursachen.
Im Jahr 2011 wurde eine Studie über PDE-5-Medikamente zur Behandlung von ED durchgeführt. Es wurde die Verwendung von drei Medikamenten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verglichen - Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil bei mehr als 7.700 Männern. Die Forscher fanden heraus, dass Männer Tadalafil (Cialis) (52-65% der Probanden) gegenüber den beiden anderen (12-20% für Vardenafil; 8-30% für Sildenafil) immer bevorzugten. Obwohl sich gezeigt hat, dass alle drei Medikamente sicher und wirksam sind, bietet Tadalafil Männern ein 36-Stunden-Fenster, um eine Erektion zu erreichen, während die anderen beiden einen viel kürzeren Zeitraum bieten.
Viele Jahre lang glaubten Männer, dass sexuelle Probleme ein normaler Bestandteil des Alterungsprozesses seien. Glücklicherweise hat die moderne Medizin diesen Mythos entlarvt. Der erste Schritt, um die Ursache Ihrer Potenzschwäche herauszufinden, besteht darin, mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Patienten mit erektiler Dysfunktion sprechen gut auf eine pharmakologische Therapie an. Nur 10-15% der Männer mit Impotenz sprechen nicht auf verfügbare Medikamente an. Derzeit werden neue Verbindungen entwickelt, von denen eine bessere Wirksamkeit bei Non-Respondern erwartet wird.
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Autor: Prof. Dr. med. Thomas Meyer (Klinik für Urologie, Uniklinik RWTH Aachen)
Exclusiv für Online Apotheke Europa B.V.
Quellen und Literatur: